牙龈炎

牙龈炎是指发生在牙龈组织的病症。牙龈是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子，有可能向深层发展导致牙周炎。细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般常见的是以细菌感染为主。

1.牙龈炎的症状体征 牙龈会红、肿、疼或有出血现象。如果刷牙时发现牙齿容易出血，牙结石堆积或牙齿有触痛情况，便需要看牙科医生。牙龈炎有很多类型，但常见、发病率高的是慢性单纯性牙龈炎，这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎，通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症，病因明确，在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%左右，4-5岁以前通常不发生龈炎，大多数从5岁开始，食物多样化，爱吃甜食，不好好刷牙，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加，青春期到达高峰，青春期过后，牙龈炎的患病率随年龄的成长而缓慢下降，成年人牙龈炎患病率较低。轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头，严重者可侵犯附着龈、前牙区，尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙，也不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面，牙龈有炎症时，龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深，严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。龈炎进一步发展，牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血，大量炎症细胞和组织液渗出，导致牙龈肥大，可覆盖部分牙冠，此时牙龈呈深红或暗红，探诊极易出血。病程较长者，可导致牙龈纤维增殖，牙龈增生突起，此时牙龈颜色轻度发红或接近正常，质地较硬，出血较少。

2.牙龈炎的病理病因 牙龈炎的主要病因是口腔卫生不好，导致牙菌斑、牙结石及牙垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，终导致全口开牙松动及丧失。

3.牙龈炎的诊断

(1)自我诊断：自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外，部份患者存在牙龈发痒、发胀及口臭的自觉症状。

(2)医疗诊断：牙脚部份会有牙菌膜淤积，稍后齿龈和牙齿会出现逐渐分开。

4.牙龈炎的治疗 保持口腔清洁，早晚正确刷牙，刷牙时间不少于3分钟，吃完甜食后漱口，正确使用牙线和牙签，清除牙间食物。每半年到一年需定期进行牙齿清洁。

5.牙龈炎的饮食保健 ①发生轻度牙龈炎时，要注意选择清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，会刺激牙龈，反而更严重。②牙龈炎发生后，用生理盐水或漱口水漱口，漱时要紧闭口腔，充分活动漱口液，使其反复冲击牙隙的食物残渣，然后吐出。③养成好的咀嚼习惯，慢慢咀嚼，既可促进消化液分泌、利于食物充分消化，又可促进循环，有利于牙周组织的健康，并且改掉单侧咀嚼的不良习惯。④有牙龈炎时，要去口腔诊室让医生洗牙，牙周上药，有利于牙龈炎的恢复，建议每半年到一年洗一次牙。⑤正确刷牙，并在每个部位坚持数十次，早晚各刷一次，彻底清除缝隙中的菌斑和残留物，建议选用软毛刷刷牙。⑥牙龈按摩，食指放在牙龈上，做局部小圆旋转的移动按摩动作，然后漱口，使每个牙齿所属的牙龈区都受到按摩，反复做数次。

6.牙龈炎的预防护理 习惯早晚刷牙，正确使用牙线，尤其是在睡前，刷完牙就不要再吃东西，可以减少牙菌膜的积聚。每半年到一年前往牙科清洁牙齿，预防牙菌膜变成牙石，并清除在牙齿上已形成的牙石。