什么是牙齿正畸

什么是牙列不齐?

牙列不齐又称牙列拥挤,在错合畸形患者中为常见，60～70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。单纯拥挤表现为牙齿因间隙不足而排列错乱，并因此影响到牙弓形态与咬合关系;单纯拥挤可视为牙性错合，一般不伴颌骨及牙弓间关系不调，也少有口颌系统功能异常，磨牙关系中性，面形基本正常。复杂拥挤时，除牙量不调造成的拥挤之外，还存在颌骨、牙弓间关系不调，并影响到患者的面形，有时还伴有口颌系统功能异常;复杂拥挤时拥挤本身只是一个症状，并不是错合的主要方面。

是什么导致我们牙列不齐?

1. 进化因素(evolution factors)人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势。咀嚼器官的减弱以肌肉快，骨骼次之，牙齿慢，这种不平衡的退化构成了人类牙齿拥挤的种族演化背景。

2. 遗传因素(heredity factors)牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制，颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。过大牙齿、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显的关系。

3. 环境因素(environment factors)乳恒牙的替换障碍对牙列拥挤的发生起重要的作用。乳牙早失，特别是第二乳磨牙早失，将造成牙长度的减小，恒牙萌出时因间隙不足而发生拥挤。乳牙滞留占据牙弓位置，后继恒牙不得不错位萌出而呈现拥挤。一些口腔不良习惯也可以造成牙列拥挤，例如长期咬下唇可造成下前牙舌倾，合并拥挤。

牙列不齐怎么办?

替牙期牙列拥挤的矫治

替牙期牙列拥挤的治疗是正畸专业预防性矫治和阻断性矫治的内容，治疗的重点在于对乳-恒牙的替换过程进行监控，促进牙列和合的正常发育。主要包括：

1.乳牙龋病的预防和治疗

2.口腔不良习惯的破除

3.暂时性错合，包括前牙暂时性拥挤的观察

4.多生牙、埋伏牙、外伤牙的处置

5.乳牙早失的间隙保持

6.乳牙滞留的适时拔牙

7.恒磨牙前移时的间隙恢复

8.严重拥挤时的序列拔牙

9.影响颌骨发育的错合(如前牙反合)的早期矫治，防止拥挤的发生

恒牙期牙列拥挤的矫治

单纯拥挤时错合仅仅涉及牙齿槽，拔牙的目的主要是解决拥挤，拔牙与否主要根据拥挤的严重程度。

复杂拥挤时，拔牙的目的除解决牙列拥挤之外，还要改善上下牙弓之间矢状不调和垂直不调，掩饰可能存在的颌骨畸形，在诊断中应对牙合模型和X线头颅定位片进行全面的测量分析。

矫正方法有普通矫正和隐形矫正。

正畸的效果

通过正畸治疗，再配合良好的保持，不仅能够排齐牙齿，还能获得良好的咬合，总体来说，预后良好。