龋病

龋病也称龋齿，俗称蛀牙、虫牙，是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性破坏的疾病。其临床特征是牙体硬组织即釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。龋病初期牙体硬组织发生表脱矿，釉质呈白垩色;继之病变部位有色素沉着，局部呈黄褐色或棕褐色;随着无机质脱矿、有机质破坏分解的不断进行，牙体组织疏松软化，发生缺损而形成龋洞。牙因缺乏自身修复能力，一旦形成龋洞，则不能自行恢复。龋病是人类的常见病与多发病，其病程进展缓慢、一般不会危及患者生命，因此不易受到人们的重视。实际上龋病给人类造成的危害甚大，尤其是病变向牙体深部发展后，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎等一系列并发症，以致严重影响全身健康。

1.龋病的病因 目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生不同程度的龋洞。

2.龋病的好发部位 常见于窝沟、邻接面、牙颈部。好发部位大都与食物滞留未能清洁到位所致。且下颌牙齿比上颌牙齿易患龋，后牙较前牙易患龋，且龋病的患病牙位是左右侧基本呼应对称。

3.龋病的类型

(1)按进展速度分类：①急性龋，多见于儿童、青少年等;②慢性龋，多见于成年人;③静止性龋，多发于中年人;④继发性龋，多发于口腔牙周病患者。

(2)按解剖部位分类：①沟窝龋，②平滑面龋，③根面龋，④线性釉质龋。

(3)按病变深度分类：浅龋、深龋，介于浅龋和深龋之间称为中龋。

4.龋病的检查与诊断 大多数龋齿是肉眼检查可以发现的，如果牙齿龋坏在邻接面、牙根、窝沟等不能直视视诊。就需要拍摄口腔X线片。来辅助医生诊断患者是否患龋。当你在发现有龋病的症状时，请及时到正规口腔医疗机构就诊。目的在于终止病变过程，来恢复牙齿的固有功能和形态。

5.龋病的修复与治疗

(1)药物治疗：适用于乳牙浅龋及恒牙尚未成洞的浅龋。常用药物包括氟化钠和氨硝酸银等。

(2)光敏树脂充填术：适应症广泛。对窝洞要求较低。美观和坚硬的特性使它成为现阶段治疗龋病的#选。

(3)含氟玻璃离子：适用于深龋洞，可散发出含氟离子，可以对牙髓及牙本质起到修复性作用，有利于牙髓的保护。

(4)嵌体：是一种用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在特别制备洞形内，称为嵌体;盖在合面的为高嵌体。嵌体需要有牙体修复高的制备要求。预后的效果和使用时间也是好的。嵌体适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

6.龋病的危害 在认为“牙病不是病”的这种长期遗留的思想的误导下，好多患者并没有认识到龋病的危害。龋齿对成人的危害：①经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症;②坏牙根不能咀嚼食物，加重胃肠道负担;③对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，不利于老年人的身体健康。龋齿对儿童有8大危害性：①牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;②龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患;③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍;④乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常;⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;⑥乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响;⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;⑧影响美观和正确发音。

7.龋病的预防 养成好的口腔卫生习惯，正确的口腔保健防龋工作应从牙齿一萌出就开始。①早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯;②少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食;③少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等;④不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损;⑤常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年查一次;⑥平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。

愿大家从“齿”开始健康的人生!!