深覆合

深覆合是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常，指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。

1.深覆合的发病因素 ①全身因素儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。②遗传或先天因素上颌发育过大：下颌发骨向前向上旋转。③磨牙严重的颊舌向错位，或后牙过度的磨耗，使垂直的距离降低。④咀嚼肌张力过大，牙尖交错位，紧咬合时各肌电位大，抑制后牙槽骨生长。⑤多数乳磨牙或恒磨牙早失，降低了颌间距离，同时缺乏咀嚼力的刺激，影响颌骨及牙槽的发育。⑥下颌的先天缺失部分切牙，乳尖牙过早缺失，前牙无正常接触而过度萌出。

2.深覆合的分度 根据覆合程度将其发为3度，具体诊断可结合X线头影测量分析。

(1)Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处;或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处。

(2)Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙冠长的1/2以上至2/3处;或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处(如舌隆突)者。

(3)Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上;或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上，因此造成创伤性牙龈炎或粘膜损伤。

3.深覆合的临床表现 上中切牙垂直或内倾，两侧切牙唇向倾斜，或上切牙内倾而尖牙唇向，或所有上前牙内倾，或上下前牙拥挤，向内倾，呈现严重闭锁 ，可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织，引起急，慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齿松动等。

4.深覆合的表现形式 主要是由于牙槽骨或颌骨的前后部高度配合不当，使上下颌前牙的覆合变深，表现形式有3种：①Ⅰ型是前牙牙槽骨或颌骨高度正常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足。②Ⅱ型是前牙牙槽骨或颌骨高度过大或下颌体向上旋转，而后牙牙槽骨的高度正常。③Ⅲ型是前牙牙槽骨或颌骨的高度过大而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足。

5.深覆合的治疗方法 年龄较小正当生长发育期，用附有平面导板和上前牙舌侧双曲舌簧的功能性矫治器，刺激着后牙继续生长，抑制控制前牙伸长。

6.预防护理 牙合畸形的病因约有25%为遗传因素，其余大部分是后天环境不良习惯造成的，根据调查，其余的病例是可以预防的，因此预防的工作很重要，预防工作应从胎儿期开始，母亲在妊娠期应加强营养，增强胎儿体质，婴儿期孩子好母乳喂养，使下颌做合适的下颌前伸运动，配合舌，唇，颊各部分肌肉运动，使颌面部肌肉得到协调发育，儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期，要注意适当提高饮食营养，还要注意适当提高食物硬度，使孩子各部分结构得到充分刺激，提高咀嚼功能，除此之外，保持口腔的清洁也很重要。